AdminEMR( Electronic Medical Record ),中文称电子医疗记录,是一种用于记录与病人治疗相关的电子信息数据的电子系统,它的记录包括药物、病人的病史、症状,还可以包括诊断报告、治疗信息等各种信息资料。
EMR的特点在于它可以将所有的病历记录的信息集中到一个中央服务器上,易于检索及保管,并可供多个操作人员同时使用。EMR还可以减少病人资料的手写,降低出错的可能性。相较于纸质病历,EMR可以更加全面有效地保存、检索和整理病历,可以让医生更容易地发现病人的病史记录、实时了解病人状况、快速分析病人病情和形成临床诊断结论。
得益于技术的革新,普及的EMR系统旨在从准确性、病历安全性和操作效率等角度,提升和改善常规的病例记录形式。可以通过EMR完成本地数据库的建立、传播、检索及存储,还可以执行由数据库进行查询、统计分析等诊疗任务,方便的决策行为指导和决策支持,以及改善医疗服务和提高护理质量。
EMR还可以提供一种无缝的病例管理方法,病历信息可以在不同病人之间及其照料者之间相互共享,随时跨时间、跨场所进行更新,不仅减少了病例管理的负担,而且可以保持信息的完整性。EMR也可以通过网络或卫星通信系统实现病例的远程分享,使医生能够随时查看病人的病历,有利于诊断及治疗的持续性、省时省力。
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